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FOCUS Coronavirus – Caratteristiche dei pazienti positivi deceduti in Italia

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FOCUS Coronavirus – Caratteristiche dei pazienti positivi deceduti in Italia
22 Novembre
10:00 2020
(di Anna Ammanniti) I dati relativi alle caratteristiche dei pazienti positivi al Coronavirus morti in Italia sono aggiornati al 18 novembre. L’analisi è stata effettuata dall’ Epicentro Istituto Superiore di Sanità e si basa su un campione di 45.557 pazienti morti e positivi al Covid 19.

Figura 1

Negli ultimi 30 giorni i casi in Italia sono stati 799.956, tra cui 23.820 sono operatori sanitari. L’età media dei casi negli ultimi 30 giorni è 47 anni, il 48,9% sono maschi e il 51,1% femmine. Sono 9.872 i deceduti negli ultimi 30 giorni, i guariti nello stesso periodo sono 194.556.  Tornando ai dati aggiornati riguardo la nuova analisi sui pazienti deceduti, l’età media dei morti di Covid è di 80 anni. Le donne sono 19.268, il 42,3%. La figura 1 mostra che l’età mediana dei pazienti deceduti positivi a SARS-CoV-2 è più alta di oltre 30 anni rispetto a quella dei pazienti che hanno contratto l’infezione.

Figura 2

La figura 2 mostra il numero dei decessi per fascia di età. Le donne decedute dopo aver contratto infezione daSARS-CoV-2 hanno un’età più alta rispetto agli uomini.

 

Al 18 novembre 2020 sono 531, dei 45.557 (1,2%), i pazienti deceduti SARS-CoV-2 positivi di età inferiore ai 50 anni. In particolare, 121 di questi avevano meno di 40 anni (81 uomini e 40 donne con età compresa tra 0 e 39 anni). Di 43 pazienti di età inferiore ai 40 anni non sono disponibili informazioni cliniche; degli altri pazienti, 64 presentavano gravi patologie preesistenti (patologie cardiovascolari, renali, psichiatriche, diabete, obesità) e 14 non avevano diagnosticate patologie di rilievo. Il dato delle più comuni patologie croniche preesistenti (diagnosticate prima di contrarre l’infezione da SARS-CoV-2) nei pazienti deceduti, è stato ottenuto da 5421deceduti per i quali è stato possibile analizzare le cartelle cliniche.

Patologie

Il numero medio di patologie osservate in questa popolazione è di 3,6. Complessivamente,177 pazienti presentavano 0 patologie, 694 presentavano 1 patologia, 1011 presentavano 2 patologie e 3539 presentavano 3 o più patologie. Prima del ricovero in ospedale, il 21% dei pazienti deceduti SARS-CoV-2 positivi seguiva una terapia con ACE-inibitori e il 14% una terapia con Sartani (bloccanti del recettore per l’angiotensina). Nelle donne il numero medio di patologie osservate è di 3,7; negli uomini il numero medio di patologie osservate è di 3,4. Nel 90,7% delle diagnosi di ricovero, erano menzionate condizioni (per esempio polmonite, insufficienza respiratoria) o sintomi (per esempio, febbre, dispnea, tosse) compatibili con SARS-CoV-2. In 470 casi (9,3% dei casi) la diagnosi di ricovero non erada correlarsi all’infezione. In 69 casi la diagnosi di ricovero riguardava esclusivamente patologie neoplastiche, in 158 casi patologie cardiovascolari (per esempio infarto miocardico acuto-IMA, scompenso cardiaco, ictus), in 63 casi patologie gastrointestinali (per esempio colecistite, perforazione intestinale, occlusione intestinale, cirrosi), in 180 casi altre patologie. L’insufficienza respiratoria è stata la complicanza più comunemente osservata in questo campione (93,9% dei casi), seguita da danno renale acuto (23,7%), sovra infezione (19,2%) e danno miocardico acuto (11,0%). 7. Terapie La terapia antibiotica è stata comunemente utilizzata nel corso del ricovero (86,0% dei casi), meno usata quella antivirale (52,4%), più raramente la terapia steroidea (48,0%). Il comune utilizzo di terapia antibiotica può essere spiegato dalla presenza di sovra infezioni o è compatibile con inizio terapia empirica in pazienti con polmonite, in attesa di conferma laboratoristica di COVID-19. In 1354 casi (25,4%) sono state utilizzate tutte e tre le terapie. Al 4,2% dei pazienti deceduti positivi all’infezione da SARS-CoV-2 è stato somministrato Tocilizumab. (fonte Epicentro Istituto Superiore di Sanità)

Anna Ammanniti

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